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【西医临床岗】
案例分析题
王某,女,35 岁,近 8 年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6 小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。既往身体健康,无药物过敏史。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:白细胞总数 17.1×10 9 /L,中性粒细胞为 87%,淋巴细胞 13%。
根据上述案例,回答下列问题:
1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
2.该患者需要进一步做哪些检查?请简述治疗原则。


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