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　　下列选中，可出现“杵状指”的有

　　A.肢体末端慢性缺氧

　　B.维生素B6缺乏

　　C.代谢性障碍

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　【答案】AD

　　【解析】杵状指表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其病因有：(1)发绀型先天性心脏病，如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。(2)呼吸系统疾病，如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。(3)消化系统疾病，如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。(4)营养障碍性疾病，如肝硬化;还有其它，如特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精等。

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